הפרעות שינה ושינויים בדפוסי שינה בילדים ומתבגרים
שינה הינה מצב מחזורי יומי החיוני בוויסות ויציבות תהליכים מטבוליים, פזיולוגים הורמונליים, רגשיים ושכליים. על פי האיגוד הישראלי לרפואת ילדים והחברה הישראלית לחקר השינה, מספר שעות השינה המומלצות בגילים 3-0 חודשים הוא 17-14 שעות, בגילים 11-4 חודשים: 15-12 שעות, בגילים 2-1 שנים: 14-11 שעות, בגילים 5-3 שנים: 13-10 שעות, בגילים 13-6 שנים: 12-9 שעות, ובגילים 17-14 שנים מספר שעות השינה המומלץ הוא 10-8 שעות. יחד עם זאת, על פי ממצאי סקר ארגון השינה האמריקאי 45% מבני הנוער ישנים פחות מהמומלץ עבורם (פחות מ-8 שעות) ורק 20% ישנים בהתאם לזמן השינה האופטימלי עבורם (9 שעות או יותר).
לשינה מחזוריות של מספר שלבים החוזרים על עצמם במהלך הלילה; כל שלב מאופיין בפעילות מוחית ופיזיולוגית משתנה.
הפרעות שינה מתבטאות בקשיים בהרדמות, קשיים בשמירה על רצף השינה, שינה בזמנים שאינם "מתאימים", הפרעות נשימה בשינה ואף מהתנהגויות חריגות המופיעות אך ורק בזמן שינה.
ההשלכות או הנזקים של הפרעות השינה יכולים להשתנות בהתאם לשלב השינה שהופרע. יחד עם זאת, בחלק מהמקרים קיימת שונות נורמלית בתבנית השינה כתוצאה מצרכים חברתיים/פסיכולוגיים של האדם, ו/או כתוצאה מהיעדר "היגיינת שינה", (ראה מסגרת) מצב שבולט במיוחד בקרב ילדים ובני נוער.
שינה לא מספקת, שינויים ודחייה של שעות השינה והפרעות שינה מדווחות בקרב ילדים ומתבגרים בעולם כולו. מחקרים בתחום השינה הראו כי בין 50%-20% מהילדים בגיל גן ובית ספר חווים בעיות שינה, ואילו כ-4% מהילדים אובחנו כסובלים ממחלה הקשורה בשינה. בסקרים שנערכו בקרב בני נוער בארץ ובעולם נמצא, כי רבים מהם חווים בעיות שינה בעיקר עקב משך שינה נמוך מהמומלץ הגורם לחסך שינה מתמשך.
* סקירה זו הוכנה ע"י ד"ר גלית הירש-יחזקאל, גב' הדס וגמן ופרופ' סיגל סדצקי - ממרכז תנודע
ובסיוע וליווי של פרופ' תמר שוחט - הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, אוניברסיטת חיפה ומר עמית גרין – המכון לרפואת שינה, אסותא מרכזים רפואיים
רשימת מקורות:
- Hirshkowitz M, Whiton K, M. Albert S et al. National Sleep Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and results summary. Sleep Health 2015; 40–43
- American Academy of Pediatrics- Supports Childhood Sleep Guidelines. Available at: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/American-Ac.... Accessed at Junauary 2016
- . טראומן ר, טל א, סיון י וחב'. נייר עמדה - שעות שינה מומלצות ביממה בילדים ומתבגרים. החברה הישראלית לחקר השינה והאיגוד הישראלי לרפואת ילדים22-71;2016 ..
- National Sleep Foundation. 2006 Teens and sleep: Summary of findings. Available at: https://sleepfoundation.org/sites/default/files/2006_summary_of_findings.... Accessed at Junauary 2016
- Smith C and Lapp L. Increases in number of REMS and REM density in humans following an intensive learn ing period. Sleep 1991; 14:325-30.
- Smith C. Sleep states and memory processes in humans: procedural versus declarative memory systems. Sleep Med Rev 2001; 5:491-506.
- American sleep association. Available at: https://www.sleepassociation.org/sleep/the-science-of-sleep/. Accessed at Junauary 2016
- National Sleep Foundation. What happens when you sleep? Available at: https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/what-happens-when-you-sleep. Accessed at Junauary 2016
- Gradisar M, Gardner G and Dohnt H. Recent worldwide sleep patterns and problems during adolescence: a review and meta-analysis of age, region, and sleep. Sleep Med 2011; 12:110-8.
- National Sleep Foundation. Sleep in America Poll. 2011. Available at: http://sleepfoundation.org/sites/default/files/sleepinamericapoll/SIAP_2.... Accessed at Junauary 2016
- Gradisar M, Wolfson AR, Harvey AG et al. The Sleep and Technology Use of Americans: Findings from the National Sleep Foundation’s 2011 Sleep in America Poll. Journal of Clinical Sleep Medicine 2013: 9: 1291-1299
- Carter KA, Hathaway NE and Lettieri CF. Common sleep disorders in children. Am Fam Physician 2014; 1:89:368-77.
- Owens J. Classification and epidemiology of childhood sleep disorders. Prim Care 2008; 35:533-46, vii.
- Stores G. Children's sleep disorders: modern approaches, developmental effects, and children at special risk. Dev Med Child Neurol 1999; 41:568-73.
- Liu X, Liu L, Owens JA et al. Sleep patterns and sleep problems among schoolchildren in the United States and China. Pediatrics 2005; 115(1 Suppl):241-9
- Shochat T, Flint-Bretler O & Tzischinsky O. Sleep patterns, electronic media exposure and daytime sleep-related behaviours among Israeli adolescents. Acta Pædiatrica 2010; 99: 1396–1400.
